腱板断裂

病態・原因

肩を動かす 4 本のすじ（腱板）が切れる病気です。転倒や年齢による腱板が損傷することが主な原因です。

腱板（けんばん）は、肩の深いところにある腱で肩を安定するために存在します。この腱板が切れることを、腱板断裂といいます。中高年に多い疾患ですが、若い人でも起こることがあります。

腱板が切れる原因

① 外傷性断裂

手をついたりした際に見られる断裂です。

② 変性断裂

年齢を重ねることで見られる断裂です。
40 歳までは 5.1% 、70 歳台では 45.8%、80 歳台では 50%と増加します。

山本敦史.腱板断裂の診断と治療疫学関節外科.2015;

主な症状

• 腕を上げると痛い
• 夜寝ているとズキズキ
• 力が入りにくい。
• 肩の痛み（特に動かしたときや夜間）
• 腕が上がらない、力が入らない
• 肩を動かすとゴリゴリと音がする
• 着替えや洗濯などの動作がつらい

検査　

MRIya超音波診断装置（エコー）で断裂を確認できます（図）。
エコーでは当日の診断が可能です。

治療　

注射（ステロイドや ヒアルロン酸）・リハビリテーション

症状が軽い場合はリハビリ中心で改善を目指します。若い方の断裂や、リハビリしても症状が残る場合には手術を行います。

手術療法

完全断裂や大きな断裂では、関節鏡手術による腱板修復を行います。放置すると手術が難しくなるため、適切なタイミングが重要です。

まずは痛み止めの注射やリハビリテーションを行い、数ヶ月しても症状が改善しない場合には、手術を行います。

リハビリと予防　

温め→ストレッチ→肩甲骨まわり筋トレ。重い荷物や投球は段階的に再開。

スポーツ復帰は？

手術後は4〜6か月が目安です。

日常生活で気をつけること

• 無理に肩を使わない
• 痛みが落ち着いたら、リハビリで柔軟性を保つ
• 早めに専門医の診断を受ける

整形外科専門医からのアドバイス 腱板断裂は、ただの肩こりとは違い、 放置すると回復が難しくなることがあります。 小さな断裂でも、適切な診断とリハビリを行うことで、 手術を避けられるケースもあります。 断裂が大きい場合は、手術のタイミングが回復を左右します。

よくある質問　Q&A

• 手術しないと治らない？
  • 小さな断裂なら保存療法だけで良くなる例もあります。完全に切れた腱は自然には戻りません。

• 必ず手術が必要ですか？
  • 断裂の大きさや症状、生活スタイルによって異なります。手術しない選択肢もあります。